Registrasi ARCI - Aerox 155 Indonesia

Form Registrasi ARCI

SIAPA YANG MENGISI DATA *

Wajib DI isi Sebelum Melanjutkan.

NRA

Silahkan di isi bila yang mengisi dari pengurus CHAPTER/ kosongkan bila isi sendiri.

Nama Asli ( Sesuai KTP ) *

Nama Panggilan *

Email (diperlukan) *

Alamat Sesuai KTP *

Alamat Tempat Tinggal Sekarang *

PILIH LOKASI AKTIF *

Jika tidak ditemukan pilih DLL lanjutkan isi kolom dibawah

Wajib di isi disini jika tidak ditemukan lokasi anda

Mengetahui ARCI Dari ? ( Pilih salah satu ) *

Sosial Media Yang Dimiliki *

Pilih salah satu

Dari KTP salah

Cantumkan link Sosial media *

Masukan link sosial media yang dimiliki

Nomer Telepone *

Wajib yang ada Whatsapp aktif

Tujuan masuk ARCI *